2021年1月7日，北京大學人民醫院腔鏡外科王秋生教授團隊在腰麻下為一名58歲女性患者成功實施了經肛內鏡直腸腫瘤切除術，標志著醫院在肛腸腫瘤微創診療方面取得新進步。

該患者術前因便血行結腸鏡檢查，發現距肛緣7cm處有一寬蒂腫瘤，大小約4x3x2cm。多點病理活檢提示絨毛狀腺瘤。因腫瘤瘤體較大，基底較寬，患者曾輾轉于多家醫院尋求微創治療。王秋生教授帶領團隊對患者病情進行充分分析與討論，決定采用經肛內鏡粘膜腫瘤切除術（Transanal Endoscopic Mucosectomy, TEM）。

手術團隊將單孔腔鏡裝置置入患者肛門，連接腹腔鏡設備，直腸內建立6mmHg低壓氣腔，用超聲刀完整切除腫瘤及其基底層，內腔鏡下連續縫合7針完整關閉手術創面。術后患者疼痛很輕未用鎮痛藥，手術當日恢復日?；顒?，術后第二天恢復飲食。術后病理示絨毛管狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變，局灶黏膜內癌變（最大直徑2mm），基底切緣干凈。

TEM手術成功地破解了直腸癌根治術和內鏡ESD技術之間的兩難之選，充分彰顯了精準微創手術的個體化施治（Tailor Surgery）理念。

（供稿：腔鏡外科 王遠 責編：孫璐）