【醫改專題·背后的故事】

奮戰“除夕”夜  為醫改守歲

——北京大學人民醫院創傷骨科醫護人員為醫改奮戰紀實

2017年4月8日零時，北京市3600多家醫療機構正式啟動醫藥分開綜合改革。經過前期精心準備和周密安排，北京大學人民創傷骨科醫務人員們，堅守崗位，熬夜奮戰，平穩度過了醫改“除夕夜”。

為確保醫藥分開綜合改革順利完成，按照醫院總體部署，創傷骨科在科室主任及護士長的帶領下，結合改革內容開展了多種形式的培訓學習及應急演練，確保全員知曉。

科室派出多位骨干醫護人員參加醫院組織的各級各類集中培訓，認真學習醫改相關政策、診療相關項目調整前后醫囑變化，以及改革前后醫療相關工作流程調整等。并由周靖醫生和田園護士從醫改435項價格調整中，精簡出與創傷骨科相關項目，利用三個早交班時間，逐條的對全科醫護人員進行培訓，確保人人知曉掌握。

考慮到醫改系統切換當晚可能會發生的各種突發情況，為了確保醫療工作正常開展、確?；颊甙踩皇苡绊?，科室多位醫生護士多次協商演練，共同制定了相應的操作流程及系統故障時如何啟用紙質版醫囑的流程?？紫檠嘧o士長和張艷副護士長帶領全體護士在護理查房期間學習護理相關項目內容，并開展模擬手工處理流程的應急演練。由于年輕的護士沒有手工處理紙質版醫囑的經驗，兩位護士長親自手把手教會每一個在崗護士，讓大家在應對突發情況時都能夠應對自如。全科醫護配合，反復進行多次實戰演練，查找環節中存在的問題，積極改進，確保應急預案全面充分。

4月7日下午，醫改倒計時開始了。為了應對可能出現的突發狀況，確保切換后醫囑錄入確認工作順利完成，科室在原值班人員基礎上又增加了11人。有的醫生剛下手術來不及休息就投入備戰狀態，有的護士白班連夜班24小時連軸轉，大家毫無怨言。

22:30護士提交所有藥房藥品清單，23：:45核對完所有醫囑，0:30系統切換完畢開機，醫護配合共同錄入確認處理醫囑……工作雖然繁忙，但是井然有序。由于前期準備工作充分，醫護人員對醫囑項目內容掌握良好。護士長帶領護理人員進行了嚴格認真的大查醫囑，認真核對，凌晨3:00前所有醫囑核對完成。隨后領取藥物，順利完成輸液治療，安排預手術患者進行術前準備，保證了醫改系統切換前后醫療工作的平穩過渡。

在整個醫改過程中，全科醫生和護士全力以赴，其中周靖醫生和田園護士表現尤為突出。姜保國主任給予了大力的支持，時刻關注科室籌備工作的每一個細節。大家感慨道：創傷骨科是個家，人民醫院是個家，正是每一名醫護人員的辛勤付出，才有了科室臨床工作的順利開展，才有了醫院整體平穩過渡。

醫藥分開綜合改革任重道遠，從科室領導到每一位普通醫護人員，都堅決擁護醫改實施，認真落實完成每一項工作細節，確保醫療安全、醫療質量和服務質量，打贏這場攻堅戰。

（供稿：創傷骨科  責編：訾蕊）